МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Одной из самых распространенных причин обращения к врачу, хотя бы раз в жизни, является боль в спине (люмбаго) или ноге (ишиас). Эта симптоматика может «скрывать» иногда невинные, а иногда более опасные проблемы, которые необходимо лечить. В этой статье мы ответим на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся позвоночника.

Как часто возникают проблемы в позвоночнике?
Боль в спине или ноге, исходящая из позвоночника, очень распространена, и, по оценкам, 80% людей в течение своей жизни в какой-то момент обратятся к врачу с подобной проблемой.
Что может вызвать боль в позвоночнике?
Боль в позвоночнике может быть вызвана чем угодно, от самых невинных состояний, таких как мышечный спазм, до самых сложных, таких как стеноз в позвоночнике, перелом или опухоль. Именно в этом случае на врача ложится большая ответственность - вовремя выявить наиболее серьезные заболевания и предложить соответствующее лечение.
В каком возрасте возникают проблемы с позвоночником?
Проблемы с позвоночником могут возникнуть в любом возрасте. Например, сколиоз возникает в детстве, грыжа межпозвоночного диска - в зрелом возрасте, а спинальный стеноз и остеопоротические переломы - в пожилом.
Какие симптомы вызывают проблемы с позвоночником?
Патологии в поясничном отделе позвоночника обычно проявляются болью в спине и отдачей в ногу, онемением нижних конечностей, а на более поздних стадиях - мышечной слабостью в ногах. В шейном отделе позвоночника они могут вызывать боль в шее с отражением в руку, онемение пальцев и даже неустойчивость походки и слабость в верхних и нижних конечностях. Здесь следует подчеркнуть тот факт, что нервные клетки не обладают способностью к регенерации в случае их повреждения, поэтому ранняя диагностика и лечение проблемы также приводят к лучшим результатам для пациента.
Существуют ли нехирургические способы лечения проблем позвоночника?
В последние годы нехирургическое лечение проблем позвоночника значительно развилось, так что сегодня нейрохирург имеет в своем арсенале много оружия, которое он может использовать еще до того, как пациент достигнет дверей операционной. Например, инфузия кортикостероидов или радиочастотный невролиз суставов - это методы, которые занимают 20 минут, пациент возвращается к работе в тот же день, не требуется внешних разрезов, нет необходимости в анестезии, и у правильно подобранных пациентов они обеспечивают значительное облегчение боли в спине или ноге.
Что означает термин «минимально инвазивная» хирургия позвоночника?
За последние 15 лет, особенно в США и Германии, где я работал и специализировался, появилась тенденция предлагать такие же или даже более эффективные операции на позвоночнике через очень маленькие разрезы или даже без внешних разрезов. По сути, эти современные методы, которые наносят минимальную травму здоровым тканям, называются «минимально инвазивными». Преимуществом является то, что пациенты госпитализируются всего на одну ночь, нет дренажей, нет кровопотери, а благодаря маленьким разрезам риск инфекции сводится к минимуму. Кроме того, восстановление пациента занимает гораздо меньше времени, и он гораздо быстрее возвращается к своей деятельности. У меня есть несколько примеров спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и баскетболом, которые вернулись к тренировкам уже через 4 недели.
Каковы новейшие достижения в хирургии позвоночника?
Помимо малоинвазивных методик, о которых мы уже говорили, современный нейрохирург должен знать и уметь применять новейшие технологии, доступные в современных центрах за рубежом, чтобы добиться оптимальных результатов и максимальной безопасности для пациента. Это, например, использование роботизированного нейроориентирования и нейропараметрии - технологий, позволяющих безопасно устанавливать спинальные имплантаты и в режиме реального времени контролировать неврологическую функцию верхних и нижних конечностей пациента. Это практически исключает риск повреждения нервов во время операции.
Существуют ли в нашей стране соответствующие технологии для проведения таких операций?
Это правда, что при поддержке руководства клиники «Аполлонио» мы можем сказать, что у нас есть оборудование, необходимое для проведения самых сложных операций на мозге и позвоночнике здесь, на Кипре. Таким образом, мы избегаем необходимости переводить наших пациентов в зарубежные центры для проведения операций, как это было в прошлом.
Люди часто боятся операций на позвоночнике. Каково ваше мнение по этому поводу?
Люди по понятным причинам опасаются операций на позвоночнике из-за погрешностей ранее. В прошлом часто предлагались один или два метода лечения любого заболевания позвоночника. Мы должны понять, что сейчас существует персонализированное лечение («personalised treatment»), основанное на профиле каждого пациента. Как я часто говорю своим пациентам, когда вы тщательно выбираете, кого оперировать, каким способом и выполняете операцию технически правильно, то результаты получаются отличными.
Какой совет вы хотели бы дать нашим читателям по поводу проблем, которые могут возникнуть у них с позвоночником?
Позвоночник, который у нам есть сегодня, определенно лучше, чем тот, который мы имели вчера, и хуже, чем тот, который мы будем иметь завтра. Что я хочу этим сказать? То, что мы должны уважать свой позвоночник, потому что износ со временем все равно произойдет. Чем больше мы следим за весом, занимаемся спортом и не нагружаем его, тем больше «километров» он пройдет без проблем.

Автор д-р Г. Ф. Хатзигеоргиу

Доцент кафедры нейрохирургии